一、什么是滑囊炎？
滑囊是人体关节周围的一种囊状结构，内部充满滑液，起到减少肌肉、肌腱与骨骼摩擦的缓冲作用。当滑囊因外伤、感染或慢性劳损发生炎症时，便称为滑囊炎。它可能发生在肩、肘、髋、膝、脚跟等部位，是骨科常见的“隐形杀手”。
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二、哪些人容易中招？
职业高危人群：矿工（长期弯腰）、程序员（手腕过度使用）、运动员（反复关节摩擦）等。
慢性劳损者：长期保持同一姿势（如久坐、跷二郎腿）或过度运动（如跑步、跳跃）。
疾病患者：类风湿关节炎、痛风、糖尿病等代谢或免疫疾病患者。
中老年人：关节退化、滑囊萎缩，易因轻微外伤诱发炎症。
三、症状：从“隐隐作痛”到“活动受限”
滑囊炎的进展可分为三阶段：
急性期：突发关节肿胀、疼痛，按压时加剧，皮肤可能发红发热（如感染性滑囊炎）。
亚急性期：疼痛转为钝痛，晨起或久坐后关节僵硬，活动后稍缓解。
慢性期：滑囊增厚、粘连，导致持续疼痛、肌肉萎缩（如肩部滑囊炎患者抬臂困难），甚至关节畸形。
特殊类型警示：
痛风性滑囊炎：鹰嘴（肘部）或髌前（膝盖）滑囊出现痛风石，疼痛剧烈。
坐骨结节滑囊炎：久坐者臀部深部肿胀，无法平坐，可能压迫神经引发放射痛。
跟骨滑囊炎：脚后跟疼痛，行走时加重，休息后缓解。
四、诊断：如何揪出“真凶”？
医生会通过以下步骤确诊：
体格检查：触摸关节肿胀、压痛，观察活动受限程度。
影像学检查：
X线/CT：排除骨折、骨质增生；
MRI：清晰显示滑囊积液、软组织损伤。
实验室检查：
滑囊液穿刺：白细胞增多提示感染，尿酸盐结晶提示痛风；
血常规：感染时白细胞、CRP升高。
鉴别诊断：需与骨肿瘤（疼痛进行性加重）、骨关节炎（关节畸形）区分。
五、治疗：从保守到手术，阶梯化方案
1. 基础治疗
休息与制动：避免诱发疼痛的动作，使用护具（如护膝）减少关节摩擦。
物理治疗：热敷、红外线照射促进血液循环，缓解肌肉紧张。
2. 药物治疗
非甾体抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症。
局部封闭治疗：糖皮质激素+局麻药注射到滑囊，快速消炎（需严格掌握适应症）。
痛风/感染针对性治疗：降尿酸药物（如非布司他）、抗生素（如头孢类）。
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3. 手术治疗
适应症：保守治疗无效、反复发作的慢性滑囊炎（如跟骨滑囊炎）。
方式：关节镜下滑囊切除术，微创且恢复快。
4. 康复训练
急性期后逐步进行关节活动度训练（如肩部滑囊炎患者做“爬墙”练习）。
加强核心肌群和关节周围肌肉力量（如游泳、平板支撑）。
六、预防：从日常细节做起
避免过度使用关节：交替使用不同关节完成动作（如搬运重物时双腿交替发力）。
保持正确姿势：久坐时使用腰垫，避免跷二郎腿；搬运重物时屈膝下蹲。
控制体重：每减少1公斤体重，膝关节压力可降低4公斤。
运动防护：跑步前充分热身，佩戴护膝/护腕；避免突然增加运动强度。
及时处理外伤：皮肤破损后及时消毒，避免细菌入侵滑囊。
七、误区澄清：这些观念要不得！
误区1：“滑囊炎是小病，忍忍就好”→ 慢性滑囊炎可能导致肌肉萎缩、关节畸形，需及时干预。
误区2：“必须手术才能根治”→ 80%以上的患者通过保守治疗可缓解，手术是最后选择。
误区3：“热敷能缓解所有疼痛”→ 急性期热敷可能加重炎症，应先冷敷（24小时内）。
误区4：“只有老年人才会得”→ 年轻人因运动损伤、感染（如金黄色葡萄球菌）也可患病。
结语：守护关节，从了解滑囊炎开始
滑囊炎虽常见，但通过早期识别、规范治疗和科学预防，完全可以控制症状、避免复发。若出现关节肿胀、持续疼痛或活动受限，请及时就医，切勿自行处理延误病情。记住：关节健康，需要“润物细无声”的呵护！返回搜狐，查看更多